Dans l'article, nous discutons du fonctionnement de la déformation valgus du premier doigt du pied, des indications et des contre-indications pour sa mise en œuvre. Vous découvrirez quels types d'élimination chirurgicale osseuse existent, comment se passe la réadaptation, quelles complications sont possibles. Le fonctionnement de la déformation valgus du premier doigt dans le pied. Indications pour le fonctionnement de la déformation du valgus. La maladie appelée déformation valgus est familière à beaucoup - c'est la formation d'un os saillant dans le pouce du pied. En plus de l'esthétique peu attrayante, cette pathologie provoque une souffrance considérable, est dangereuse du développement de changements irréversibles dans le premier plus-falang du pied du pied jusqu'à sa destruction complète.
Dans les premiers stades du développement dans le traitement, des méthodes conservatrices sont utilisées: les corrélats orthopédiques en combinaison avec les salles de bains et les onguents. Si cette thérapie n'apporte pas de résultat, une personne présentant une déformation de valgus prescrit une opération de la déformation du valgus de la pollinite. Son type dépend du degré de développement de la maladie, de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies générales et locales, ainsi que des causes qui ont provoqué des changements dégénératifs dans l'articulation. Indications lorsque l'opération est requise:
- L'inefficacité des méthodes conservatrices de thérapie.
- 3 et 4 phases de pathologie avec inflammation et douleur intense.
- Lésions tissulaires dégénératives.
Selon le stade dans lequel le tissu articulaire habite, le chirurgien Speaker sélectionne le type de fonctionnement avec la déformation du valgus de 1 doigt.
Types d'opérations de déformation valgus
Lorsque la miniature du pouce est diagnostiquée, l'opération est utilisée pour l'exposition uniquement sur les tissus mous et tendons, pour corriger un défaut dans les tissus osseux ou avec un effet combiné. Au total, il existe plus de 3 000 types d'élimination chirurgicale osseuse - par une correction facile et donc des interventions mini-invasives appelées à l'excision des têtes articulaires et même à l'ensemble de l'articulation par un remplacement de l'endoprotèse artificielle. En plus du degré de dommages au pavillon plus que l'articulation, lors du choix du fonctionnement de la déformation valgus du premier doigt, de l'état général du patient et de la présence d'autres maladies sont considérées. L'ablation est effectuée sous anesthésie locale ou en anesthésie veineuse générale - du choix du patient.
McBride
L'opération McBride, autres noms: le fonctionnement de l'argent, la transposition du tendon, fait référence à des interventions mini-invasives qui affectent uniquement les tissus mous. Dans le processus, le chirurgien déplace le tendon des muscles d'élimination du pouce à la tête de l'os le plus. Étant donné que par conséquent, l'ensemble de l'équilibre de la ligne musculaire du pied change et et II, les os métatarsiens s'approchent en raison de la formation de la traction du muscle composé, ne peuvent pas résister à la surcharge du pied et l'impact de la maladie se produit très souvent. En fait, cette opération élimine temporairement la douleur et suspend le développement de la déformation.
Sérieux
L'ostéotomie de Serita fait également référence aux interventions épargnées, elle est courte. Dans le processus, la coupe distale des métaphytes distales du premier os plus (Coni) est effectuée avec un réglage supplémentaire des os avec une aiguille à tricot, qui est inséré à travers le pouce. Par la suite, une botte spéciale pour la période de réadaptation est attribuée. Le fonctionnement grave de la déformation valgus du premier doigt dans le pied, selon les critiques, donne un résultat remarquable, la période postopératoire est courte, après avoir pu se déplacer vers des chaussures ordinaires. L'effet est long, la probabilité de récidive est faible.
Chevron
Ostéotomie sous la forme de V Chevron ou Chevron (Osteotomie Chevron) ou un fonctionnement mini-invasif utilisé uniquement avec de petites déformations (le coin d'offre du pouce jusqu'à 17 degrés) et sans pathologies concomitantes (arthrite, arthrose). Dans le processus, deux petites coupes sont produites, les ligaments et la capsule articulaire sont déplacés, le maïs osseux est retiré, puis la phalange est fixée à l'aide d'un filetage en titane ou d'une vis en titane. Si nécessaire, le fil ou la vis sont retirés après 3 mois. L'opération entière est effectuée sous le contrôle de l'Op-Rantgen. L'efficacité de l'opération est élevée, la récidive se produit rarement, mais en raison de la complexité de l'intervention elle-même et des exigences d'une qualification très élevée du chirurgien, il est rarement utilisé.
Foulard
L'ostéotomie de l'écharpe (écharpe, sous la forme de Z) est utilisée pour une forme modérée et sévère de déformation de 1 os de pied de plus, avec un coin du doigt à 40 degrés. Le processus est effectué par une coupe sous le pied à la base de l'os plus. Là, un coin en forme de Z est coupé et la tête de phalange est déplacée vers la bonne position. Dans le même temps, la position des tendons et la capsule articulaire est remplacée. Cette position est fixée avec deux vis miniatures en titane. Dans la plupart des cas, ils ne sont pas extraits, car le patient ne subit aucun inconfort. En chirurgie, il s'agit de l'opération la plus couramment utilisée dans le diagnostic de la déformation du pouce du pied du pied. Les revues parlent de guérison rapide après la chirurgie, des écharpes minimales, une courte période de réhabilitation. L'effet est excellent, à long terme, les récidives sont extrêmement rares.
Arthrodèse avec déformation valgus
Opération Artrodesi ou Lapidus - La fermeture de l'articulation médiale est utilisée dans de graves déformations complexes, qui s'accompagnent d'une mobilité articulaire particulièrement élevée. Il s'agit d'une opération radicale dans laquelle l'immobilisation complète de l'articulation plus clinovique est effectuée. Pour ce faire, les os qui le forment sont étroitement connectés par 2 vis en titane d'une forme spéciale en position longitudinale. Cette opération complexe n'est utilisée que si d'autres espèces ne peuvent pas donner un résultat positif. Après l'arthrodèse, la déformation est complètement éliminée, les manifestations de l'arthrose et de la douleur disparaissent. L'immobilité de l'articulation n'affecte pas le rythme du patient, mais il est impossible de porter des talons. Peu à peu, avec l'utilisation de la médicament et de la physiothérapie, la structure de l'articulation et du pied est complètement restaurée. Les résultats sont positifs dans 98% des cas. Selon les revues, la déformation radicale de Vallus del Pollice Della Foot avec le fonctionnement de l'Arthrodese permet de restaurer les fonctions du pied même dans les cas avancés
Déformation des doigts
Demandez divers degrés de déformation de 2 à 5 doigts, selon cela, le type de chirurgie est sélectionné. Il peut s'agir d'une élimination violente violente fermée des contractures conjointes et des déformations axiales des extrémités par l'allongement et la rupture partielle des tissus mous, la modélisation ou la résection complète des têtes des os métatarsiens et des phalanges, le déplacement (transposition) et la transposition) et la traversée (tenotomie) de leurs tendances, de la raccourcissement de l'os (Transposition).
Réhabilitation après la chirurgie
La période postopératoire est divisée en différentes périodes. Le repos au lit dans la clinique dure 2-3 jours. Déjà 5 à 6 heures après l'opération, le développement de la jambe commence: les doigts se déplacent. Dès le troisième jour, vous devez vous lever et marcher en utilisant les chaussures spéciales du Barok, puis l'orthèse orthopédique, qui élimine la charge des articulations de partage. Avec certains types d'opérations (arthrodèse), le temps à l'hôpital peut être prolongé jusqu'à 10 jours. La deuxième étape est la guérison et la restauration de la fonction de support des jambes. Il dure de 3 à 6 mois. À l'heure actuelle, l'enflure du pied et des chevilles peut rester. Pour soulager l'état, vous devez vous détendre avec vos jambes élevées. Les compressions de l'herbe fraîche sont également efficaces. Un mois - deux, sur la recommandation d'un médecin, vous devrez marcher avec des béquilles afin que l'articulation ne souffre pas de la charge. Jusqu'à ce que les coutures soient guéries, les procédures d'eau doivent être effectuées en protégeant la jambe avec un sac en plastique lié. Les physiothérapeutes sont également prescrits: électrophorèse, thérapie par ondes de choc. Le massage commence à être utilisé au plus tôt un mois après les exercices de chirurgie et de physiothérapie - après 2 mois. Très souvent, c'est le développement du pied, un vélo d'opération, la natation. Pour soutenir l'articulation dans la bonne position, vous devez utiliser un pneu de nuit dur. Pendant la journée, les chaussures orthopédiques sont portées, le terme est d'au moins 3 mois. Le port d'un talon n'est pas autorisé avant 6 mois après la chirurgie, une hauteur ne dépassant pas 4 cm. Le sport ne peut également commencer que 6 mois après l'élimination de la déformation.
Contre-indications à l'opération
Les restrictions dans le traitement chirurgical des os sur la jambe ne sont pas très étendues:
- Pathologies des vases des arts - varices 3 et 4 degrés, thrombose, annulent l'athérosclérose;
- Pied diabétique;
- oncologie;
- Infections purulentes et inflammation aiguë.
Que se souvenir
- Avec les os sur les jambes, l'opération est prescrite si les méthodes conservatrices n'aident pas ou si la maladie est lancée.
- L'efficacité des opérations est élevée, les complications sont rares.
- Tout d'abord, le traitement commence, le fonctionnement et la réhabilitation sont plus faciles.